En ostéopathie aquatique, les principes sont exactement les mêmes qu’en ostéopathie dite classique sauf que le patient, au lieu d’être allongé sur une table, flotte à l'aide de flotteurs dans une piscine chauffée à 35°C.

L’eau chaude assure un meilleur relâchement des tissus et permet donc à l’ostéopathe d’être plus efficace, plus rapidement. De plus, une température élevée de l’eau prodigue un effet antalgique sur le corps, ce qui fait de l’ostéopathie aquatique un outil très efficace dans les traitements des douleurs chroniques car l’eau chaude permet de casser le cercle vicieux de la douleur.

Enfin l’eau chaude est (même pour les patients qui ont peur de l’eau) un milieu maternant, sécurisant, enveloppant, qui invite au lâcher prise et permet donc de traiter avec succès beaucoup de troubles émotionnels ou psychosomatiques aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant.